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景德镇做近视眼手术大概多少钱

2017-12-14 18:09:45    来源:南昌普瑞    编辑:张辉

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原标题:新生儿内脏移位呼吸困难

导报讯

(记者 孙露 通讯员 周维 厦童宣)一个新生儿,呼吸困难,全身青紫,一般的抢救措施不能见效,情况十分危急。经检查,患儿被确诊为先天性膈疝,内脏移位,若得不到及时治疗,死亡率高达90%以上。幸而,经过急救患儿生命体征平稳,之后医生为其进行了左侧膈疝修补术,将疝入胸腔的全部胃脏、脾脏和大部分肠管依次细心复位。

据悉,正常的人体,胸腔和腹腔被膈肌完全分开,这样肺才能正常发育和呼吸。先天性膈疝是由于胚胎发育异常,导致膈肌缺损,腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良,发病率为1/5000-1/2000。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响,是新生儿急危重症之一。接诊时患儿全身青紫,经皮测血氧饱和度仅为56%。经过呼吸机辅助呼吸,患儿全身青紫逐渐好转。

在转入厦门市儿童医院NICU(新生儿重症监护病房)后,儿外科副主任医师张中喜查阅胸片及彩超后建议,左后外侧膈疝诊断明确;彩超提示左侧胸腔内可及脾脏、胃泡回声,而心脏受压位于右侧胸腔,说明膈肌缺失较大,疝入内容物较多,可能左肺发育不良;调整内环境稳定后立即为新生儿进行左侧膈疝修补术。

经过一系列的术前检查和评估后,医院为患儿安排了微创胸腔镜手术。张中喜表示,患儿左侧膈肌前部缺损约为3×5厘米,膈肌后缘基本缺损,全部胃脏、脾脏、大部分肠管疝入胸腔。经过医生如“乾坤大挪移”般的细心复位、修补,患儿的内脏终于各归各位。在NICU治疗和护理了20天后,这名患儿目前已顺利康复出院。

张中喜说,先天性膈疝往往合并了不同程度的肺发育不良,因此患儿出生后都会有不同程度的呼吸困难,严重威胁着孩子的生命安全。一旦孕期确诊胎儿患有先天性膈疝切勿大意,一定要先向产前诊断及新生儿外科等相关科室专业的医生咨询。如果能做到尽早诊断、尽早手术,则治愈率还是非常高的。

作者:孙露 周维 厦童宣

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